Вопрос 20316

24 июля 2014, 07:59

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, я в ночь с пятницы на субботу принял несколько дорожек мефедрина,а в среду мне идти к андрологу,сдавать спермограмму и анализы крови. Осталось ли что то в сперме и крови спустя три дня? Спасибо.

saf

Здравствуйте. Данные анализы не подразумевают выявление наркотика, т.е. даже если бы вы пошли через день их сдавать, их бы не выявили, т.к. перед ними стоят другие задачи. Я не совсем понимаю, зачем Вы их вообще сдаете, если употребляете наркотики?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 20315

24 июля 2014, 07:54

Здравствуйте. Я давно уже знаю о факте употребления наркотиков в среде военных. И не где-нибудь, а в штабе .... флота ... Человек употребляет очень активно и давно. И судя по тому что никто его не трогает, он там не один такой. Меня бы это не касалось, но этот человек является другом моего мужа и постоянно, навязчиво склоняет его к употреблению. Мой вопрос: насколько легально нахождение в войсках, на командной должности хронического наркомана? Что можно сделать, куда конкретно обратиться, чтобы этого человека принудительно обследовали и нашли у него наркозависимость? Что ему может грозить? Я вовсе не хочу, чтоб его посадили или уволили из армии, но было бы хорошо, если б его принудительно вылечили от наркомании. Это возможно? Заранее спасибо за консультацию.

Алла

Здравствуйте. К сожалению, в среде военнослужащих употребление психоактивных веществ (алкоголь, наркотики) не является редкостью. При выявлении наркомании, как правило, человека комиссуют. Принудительное лечение возможно только по решению суда при совершении наркоманом "нетяжелых" преступлений. Я не очень хорошо знаю алгоритм антинаркотической работы в войсках. Известно, что кроме военно-врачебной экспертизы, этим занимается и военная прокуратура, но есть ли у них "горячая линия", как у ФСКН, т.е. как анонимно "обратить внимание" на этого человека, я не знаю.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 20313

22 июля 2014, 06:59

Добрый день,

Доктор,

Ситуация следующая: в феврале этого года я покурил марихуаны, и через минут 5 начался приступ сердцебиения и повышения давления. Это все сопровождалось чувством паники и ужаса. Была вызвана СП - увезли в кардиоцентр. Там кололи верапамил, кордарон и преп-ы калия. Постепенно все прошло. Но на следующий же день приступ повторился.

И повторяются эти приступы с разной частотой с того времени. Максимальное АД при этом 190/110 и ЧСС 174. В это время трясет всего, холодеют и мокнут ладони и ступни, трудно дышать, бывает темнет в глазах. Бывает ощущение что резко сжимет всего.

Множество раз вызывал скорую - корвалол, верапамил (других препаратов боюсь). Итог: ВСД, синусовая тахикардия, советы успокоиться.

В первую очередь было обследовано сердце (ЭКГ, Холтер, СМАД, УЗИ, Тредмилл и Эндо ЭФИ). Все в норме. Кардиологи предлагали попить анаприлин или конкор в минимальных дозах (на всякий случай) я отказался.

Делал доплер сосудов верхних и нижних конечностей, шеи, головы - НОРМА.

ЭЭГ - какие-то лёгкие изменения. Вроде как в пределах НОРМЫ.
Единственное, во время фотостимуляции у меня бешено заколотилось сердце, но по результатам никаких изменений в это время.

Я очень боялся феохромоцитомы и сделал МРТ брюшины (других исследований на фео в этой стране просто не делают) и тут НОРМА.

Пока лежал в клинике (для ЭФИ) работал с тамошним ПТ - по её словам это тревожное расстройство, ипохондрия.

В моём городе, к сожалению обитают только психиатры, хотя некоторые из них и называют себя ПТ. И их лечение - феназепам, диазепам, мисол и т.д.

1) Так как никакой врач меня не ведёт и не направляет, мой вопрос такой. Можно ли с учётом проведённых исследований утверждает что проблема моя сугубо невротического характера и перестать искать соматическую патологию?

2) Нужно ли МРТ ГМ? Могли ли возникнуть какие-либо органические его поражения?
На одном сайте мне сказали про "токсическое поражение мозга" которое никак не выявляется ни при помощи МРТ ни ЭЭГ и анализов. И что мне нужна какая-то "нейрометаболическая терапия" (что это? ).

3)Бывает ли такое? Могут ли мои ПА быть его следствием а не следствием той травмы и испуга которые я перенес при интоксикации? Вообще, я был склонен думать, что по прошествии почти четырех месяцев, наркотик покинул мой организм и то, что я испытываю есть суть невроз - т. Н. "страх страха". Я ошибался?

Большое спасибо.

P.S. Я не заядлый наркоман, курил всего несколько раз в жизни (менее 10) с большими перерывами, однажды было нечто подобное, но быстро прошло. Раньше курил сигареты, выпивал, также пил кофе в больших количествах и не брезговал энергетиками. Состояния схожи с ПА, как я понял теперь, ранее испытывал ситуационно, например в самолёте.

P.P.S. Замечу, что всегда был тревожно-мнительной личностью.

Ross

Здравствуйте. Марихуана, синтетические наркотики часто вызывают панические атаки, особенно у лиц с определенными чертами характера или имеющих какие-то хронические соматические или неврологические расстройства. В Вашем случае проведено тщательное обследование и учитывая характерологические особенности не вижу необходимости искать соматическую патологию и делать МРТ. Мы постоянно предупреждаем о том, что марихуана и синтетические наркотики не настолько безопасны как об этом пишут на пронаркотических сайтах. Мы неоднократно писали, что панические атаки в ряде случаев могут возникать уже без связи с причиной когда-то их спровоцировавшей, т.е. сначала паническая атака возникает на фоне интоксикации, а затем она продолжает "жить самостоятельно", наркотика давно нет в организме, а тревога и страх остаются, паника начинает возникать при новых ситуациях, не связанных с наркотиком. Напрасно Вы не обращаетесь к психиатру, лечение панических атак разработано и у нас оно мало чем отличается от международных стандартов.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна