|
23 декабря 2008, 19:53
Уважаемая Елена Юрьевна.
Какие типы опиоидных рецепторов активирует трамадол, а какие -напротив блокирует.
При введении трамадола в период абстиненции опийной соматовегетативные раасстройства в большинстве своем купируются.
Это так?
Спасибо за ответ!!!!!!!!
Лебединое сердце
Здравствуйте. Трамадол гидрохлорид – агонист опиоидных рецепторов (активирует опиатные рецепторы: мю-, дельта – и каппа – на пре – и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы). Активный метаболит трамадола – о-деметилтрамадол по сродству к m-опиоидным рецепторам значительно превосходит исходное вещество. Трамадол также ингибирует также обратный захват некоторых моноаминов.
Патогенез опийного абстинентного синдрома сложен и основывается на ослаблении опиоидергической нейропередачи, что неизбежно ведет к нарушению работы катехоламинергических, глутаматергических, ГАМК-ергических и др. нейромедиаторных систем. Соответственно, трамадол гидрохлорид эффективен при купировании абстиненци, но в развитии части соматовегетативных симптомов при опийной абстиненции виновато еще возбуждение норадренергических нейронов и вообще сложно обосновать роль той или иной нейромедиаторной системы в развитии тех или иных симптомов абстиненции, поэтому монотерапия трамадолом полностью купировать сомато-вегетативные расстройства не может.
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
