|
31 июля 2007, 10:55
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
Спасибо за ответ и поддержку.
Флуоксетин я принимаю чуть меньше 2-х недель, в плане настроения особых перемен нет – оно мерзкое (хотя я не знаю, может без таблеток было бы еще хуже). Эффект отмечается только в виде снижения аппетита, и это радует, конечно, так как с этим тоже последнее время были проблемы (короче, все плохо- и алкоголь, и табак, и наркотики, и еда, и азартные игры – какая-то коллекция аддикций прямо, а не человек).
Таким образом, настроение улучшается только за счет того, что худею. Я знаю, что у антидепрессантов эффект должен появляться через месяц. Но просто я уже раньше пробовала флуоксетин (через несколько месяцев после той истории с циклодолом) и тогда он на меня действовал с 10 мг - с первого же приема и очень выраженно. Мне было так хорошо после каждой принятой таблетки, что я просто изумлялась, как это такой кайф в аптеке продают. Я собственно и перестала его принимать из-за того, что испугалась развития зависимости, уж очень выраженным было действие. И сейчас я была уверена, что если уж решусь его начать, то настроение нормализуется на раз-два. Но этого не происходит.
Что касается того периода, когда ничего не употребляла, он был не сразу после циклодола. Циклодол был в сентябре. После этого я курила периодически (типа сутки через трое – на работе) и пыталась пить (получалось плохо из-за снижения толерантности). Затем где-то в январе толерантность частично восстановилась, я пила и изредка курила. А вот с февраля я уже ничего не употребляла до августа. В это время настроение было депрессивным, ничем не лучше, чем на алкоголе. Даже наоборот, у меня почему-то, чем правильнее я живу в настоящем, тем сильнее угрызения совести за прошлое (идиотизм какой-то), постоянно лезли мысли о том, что «как так можно» и т.д и т.п. Плюс социальная адаптация, конечно, страдает, когда не пьешь вообще. Все обижаются, в том числе и на работе проблемы возникают.
Сейчас тоже, кстати, на меня постоянно накатывают какие-то мысли типа «как так можно было загубить свою жизнь», «ты все разрушила», «ничего не осталось», «позади только плохое», «ничего не сделано», «таким как ты не место среди людей», «от тебя никакой пользы», «уже ничего не поправишь» и так до бесконечности. Если подумать логично, то становится ясно, что все это, мягко говоря, не совсем так. Но я вроде и понимаю, что ничего я не загубила так чтоб уж совсем, что жизнь не разрушена и что даже польза некоторая от меня есть, а все равно чувствую я именно так (пессимистично) и ничего поделать с этим не могу. Причем вину я почему-то ощущаю буквально перед всем миром, что вообще нелепо.
И у меня всегда так – стоит начать вести здоровый образ жизни – тут же приходят такие мысли.
Как только курить перестану – они усилятся, я уверена.
Конечно, плохо все это (то, что со мной происходит), конечно, мне еще и 30-ти нет, а уже такие проблемы, конечно, к психотерапевту трудно приходить и сидеть перед ним и все это рассказывать (вроде пришел нормальный человек, а тут - на тебе – такое), да вообще трудно заходить в учреждения соответствующего профиля, меня это все буквально раздавливает. Но в то же время, такие ощущения – это все же чересчур. Не знаю, что с этим делать.
По поводу абстиненции от алкоголя и ПАВ – мне кажется, что я ее не ощущаю. Один раз были неприятные ощущения – осенью на фоне стресса ежедневно употребляла алкоголь (джин-тоники после работы) в течение полутора месяцев, на отмене были неприятные ощущения незначительные (как-то потряхивало слегка, жар какой-то, слабость, в общем невнятные симптомы). Это было один раз. А так – нет. Вот когда курить перестаешь – да, реально тянет, реально проблемно не курить (загадка для меня - почему не курить траву легко, не пить легко, не есть залдиар – легко, не играть – легко, а какой-то поганый табак ограничить– трудно).
Относительно резких наплывов депрессии, о которых я писала (со слезами, желанием суицида, ощущением невыносимости действительности), они стали реже, чем в 2005 (тогда после циклодола это было ежедневно), но они сохраняются все это время, периодически возникая непонятно почему. А ведь раньше я вообще почти не плакала (не чаще 1-2 раз в год). В общем, прежней (как до циклодола) я так и не стала, и это выражается не только в этих эпизодах странных.
И главное – ни с кем не поговорить даже, а молодого человека, Вы правы, грузить, наверное, не стоит.
Еще раз спасибо.
Александра
Здравствуйте, Александра, данные анамнеза (чувствуется навык :)) позволяют предполагать наличие депрессивного эпизода, который усугубляется при отмене психоактивных веществ. При отмене ПАВ подавленное настроение с "самобичеванием" – закономерное явление, у некоторых людей аффективные нарушения со временем нивелируются без постороннего вмешательства, а некоторым необходимо лечение. Вы принимаете антидепрессант еще мало времени, чтобы ощутить его эффект. Потерпите и обязательно поработайте с психотерапевтом (отбросьте необоснованные сомнения и страхи).
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
