|
25 февраля 2010, 22:01
Здравствуйте.Я вам задавал вопрос по поводу феназепама в моче.Дело вот в чём. Вечером 11.10.09 я в качестве снотворного принимал препарат феназепам,а 12.10.09 мне было проведено медицинское освидетельствование (экспертиза) на состояние опьянения,у меня были взяты кровь и моча. Заключение гласило о следующем (по тексту выданной мне справки): заключение будет предоставленно после получения результатов анализов токсикологического исследования, клинических признаков опьянения на момент осмотра не выявлено.Экспертиза проводилась в составе трёх врачей. Результаты исследования крови и мочи показали наличие препарата феназепам в моче.После получения данных анализов администрация больницы,в лице главного врача ознакомили меня уже с приказом о том что я находился в состоянии опьянения.Я до сих пор не пойму было опьянение или нет.И как в таком случае мне опротестовать такое решение врачей.Заранее благодарен.Роман.
Роман
Здравствуйте. Ваш вопрос достаточно сложный, но мне самой хотелось разобраться, поэтому прошу извинить за задержку с ответом.
Начну с того, что нормативно-правовая база в наркологии давно не менялась, а только слегка корректировалась, в связи с чем возникают трудности в понимании окончательного варианта документа :)
Наибольшее внимание к себе привлекает приказ 308 от 2003 года с изменениями, внесенными Приказами Минздрава от 7.09.2004 №115, от 10.01.2006 №1, от 14.07. 2009 №512н и решением Верховного суда от 22.10.2009, но 308 Приказ касается только водителей. В отношении других категорий граждан, которым проводится медицинское освидетельствование на состояние опьянения работает "Временная инструкция о порядке медицинского освидетельствования для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения" и методические указания "Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения", согласно Приказа Минздрава РФ от 12.08.2003 №399. В этих метод.указаниях четко указано, что Обоснованность вынесения заключения о факте употребления алкоголя и состоянии опьянения подразумевает всесторонний характер обследования освидетельствуемого и выявления целого ряда симптомов, сочетание которых позволяет говорить о наличии признаков, специфичных для того или иного синдрома. Обоснованность вынесения заключения имеет в виду квалифицированное изучение клинических проявлений, связанных с употреблением алкоголя, проведение специальных функциональных проб испытуемому, правильный анализ результатов освидетельствования. Важнейшим условием при этом является соблюдение соответствия диагностических формулировок наблюдаемым клиническим феноменам. Кроме того, в инструкции указано Медицинское освидетельствование для установления факта употребления алкоголя и состояния опьянения производится в специализированных кабинетах наркологических диспансеров (отделений) врачами психиатрами – наркологами или в лечебно – профилактических учреждениях врачами психиатрами – наркологами и врачами других специальностей, прошедших подготовку, поэтому возникает вопрос о врачебной комиссии из 3 врачей? Возможно эта практика позаимствована из Закона о психиатрической помощи, но обоснованность применения такой комиссии для медицинского освидетельствования на состояние опьянения вызывает вопросы, нигде нет разъяснений на сей счет.
Насколько я знаю, кроме Приказа об отстранения от работы должен быть Акт о факте появления на рабочем месте в состоянии алкогольного опьянения; акт об отказе ознакомления с актом (если Вы не подписывали акт), Ваша объяснительная и конечно медицинское заключение.
Если я ошибаюсь, пусть меня поправят, буду признательна.
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
