|
23 апреля 2013, 22:47
Здравствуйте, у меня вопрос такого плана:
В чём заключается зависимость от марихуаны и на сколько опасно её курить?
Роман
Здравствуйте. Вопрос странный учитывая, что о проблемах, связанных с зависимостью от каннабиса, на данном ресурсе размещено сотни вопросов и ответов.
Согласно МКБ-10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) синдром завсимости выставляется на основании следующих критиериев:
1. Сильное желание или чувство насильственной тяги к приёму психоактивного вещества.
2. Нарушение способности контролировать приём вещества.
3. Состояние физиологической абстиненции.
4. Появление толерантности к эффектам вещества.
5. Поглощённость (сосредоточенность) приёмом вещества.
6.Устойчивое употребление вещества, несмотря на очевидные доказательства его вредных последствий
(критерии приведены в сжатом виде, без уточнений).
Кроме того синдром зависимости имеет стадийность.
О вреде курения
Как Вам вероятно известно, основным психоактивным веществом марихуаны, гашиша, гашишного масла является транс – дельта-9 – тетрагидроканнабинол (ТГК). После курения ТГК быстро проникает в ткани богатые липидами (мозг, легкие, половые органы, клеточные мембраны, жировые отложения) и оттуда медленно поступает в систему кровообращения. Рассматривая последствия употребления каннабиса, обычно выделяют четыре системы: дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную и репродуктивную.
Сигареты с марихуаной содержат больше смол, чем сигареты с табаком. Смолы каннабиса содержат большее количество канцерогенов, чем смолы табака. Раком легких болеют чаще, чем курильщики табака. При курении марихуаны в докладе от 1999 г. "Марихуана и Медицина..." Института Медицины США, подчеркивается, "курение конопли... приводит к поступлению в организм опасных для здоровья веществ". "содержащиеся в дыме конопли смолы, растительные микроволокна и азотосодержащие продукты горения способны вызывать хронический обструктивный (т.е. "закупоривающий дыхательные пути") бронхит и эмфизему легких (нарушение эластичности бронхов и легочной ткани)".
Токсические элементы дыма парализуют работу ресничек эпителия бронхов. В норме эти реснички совершают до 1000 биений в минуту по направлению к носоглотке и тем самым очищают бронхи от попавших частиц и микроорганизмов. Когда нарушается иммунитет и эвакуаторная способность реснитчатого аппарата легких появляется благодатная почва для развития различных заболеваний легких.
Сердечно-сосудистая система. Каннабиноиды – жирорастворимые вещества и проникая через мембраны клеток вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая синтез ДНК, РНК и клеточных белков, в результате клеточная активность падает, что может являться причиной дистрофических изменений в сердечной мышце.
Иммунная система. Каннабис может воздействовать в качестве иммуннодепрессивного средства и понижать сопротивление организма к патогенным и условнопатогенным бактериям и вирусам. Рецептор CB2 в норме работающий с эндоканнабиноидами, представлен в основном на клетках иммунной системы, поэтому по мнению японских ученых, каннабиоиды (входящие в марихуану) способны разрушать иммунитет. Иными словами, клетки иммунной системы теряют способность мигрировать к очагам воспаления, поскольку в лимфоцитах нарушаются механизмы клеточной поляризации. Соответственно, клетки теряют способность к целенаправленным перемещениям и миграции в места заражения и воспаления – то есть перестают выполнять свои функции.
Репродуктивная система. Марихуана оказывает существенное влияние на репродуктивную систему и у мужчин, и у женщин. Например, постоянное употребление марихуаны у мужчин связано с уменьшением количества спермы (уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности, увеличением анормальных клеток в сперме) и изменением ее консистенции, эректильной дисфункции. Снижается содержание тестостерона, основного мужского гормона. Если беременность наступит, то каких-либо отклонений в развитии плода не описано, если будущая мать соблюдает трезвый образ жизни. В последующем нужно помнить, что наркомания отца, как и алкоголизм, повышает риск наследственной предрасположенности к наркологическим заболеваниям ребенка.
Марихуана способна вызывать длительные, а иногда и пожизненные изменения психического состояния, например, в виде деперсонализационно-дереализационных расстройств, развития психозов, кульминацией которых могут быть различные трагические события, также приводить к паническим состояниям.
О часто возникающих панических атаках (ПА) более подробно. ПА сопровождается вегетативными нарушениями (потливость, сердцебиение, ощущение замирания сердца, одышка, ощущение нехватки воздуха, озноб, головокружение и т.д.). Психическая составляющая панической атаки может быть различной, но чаще всего есть страх, тревога. Навязчивые страхи (фобии) разнообразны по содержанию, например, страх смерти от остановки сердца, боязнь сойти с ума.
При длительном курении / употреблении марихуаны возникают апатия, ухудшение памяти, нарушения абстрактного мышления, снижение внимания, способности логическим умозаключениям, депрессия, тревога, раздражительность и т.д.
Гашишная наркомания, как любая другая химическая зависимость, является хроническим психическим заболеванием.
Немного о марихуане с точки зрения закона. Употребление наркотика – это административная статья, хранение, приобретение – уголовная. Вождение автомобиля в состоянии одурманивания, а оно у него не проходит, раз он курит ежедневно – это лишение водительских прав с постановкой на наркологический учет.
Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна
|
