Вопрос 7953

18 декабря 2008, 16:56

Здравствуйте.

Покажет ли эксперсс тест на опиаты (Дианарк) и исследование мочи положительную реакцию на морфин, если я в течение нескольких лет регулярно употребялю трамадол в высоких дозировках?

Может ли считатся на этом основании, что я управлял автомобилем в состоянии "наркотического опьянения", ведь как известно, трамадол не является наркотиком.

Второй вопрос:
В период воздержание от трамадола у меня возникают судороги, и сильная ажитация вплоть до истерических припадков. Феназепамом и клофелином эти явления почти что не снимаются.

Скажите, что мне делать в период
абстиненции, когда нет возможности уколоться?

Ответьте мне пожалуйста.

Женя

Здравствуйте. Да, тестирование мочи и крови покажет положительный результат.
Да, в заключении Акта будет указано, что установлено состояние опьянения, формулировка не столь важна, ведь лишают водительских прав и ставят на наркологический учет не только за употребление наркотиков и алкоголя, но и за злоупотребление транквилизаторами, психотропными веществами, летучими органическими веществами.
Судороги не должны купироваться клофелином, а феназепам в этом случае мало эффективен. В подобных случаях подбор медицинских препаратов должен осуществляться в условиях стационара.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 7952

18 декабря 2008, 16:32

Уважаемая Елена Юрьевна! Прошу прощения за назойливость. Но если мой сын твердо уверен, что не употреблял наркотических препаратов ни в каком виде и на независимую экспертизу отправился без тени сомнения, то единственный способ доказать его невиновность - запросить экспертизу по идентификации биообразцов, хранящихся в ХТЛ при НКБ, на принадлежность его организму? И как поступить человеку в случае, когда за гаишников заступаются блюстители "чести мундира", а врачи блюдут медицинскую этику (хотя даже в НКБ шёл слушок о подлоге). Как же тогда понимать, что во всех источниках указывается, что срок обнаружения каннабиноидов при разовом употреблении - до 3-х суток, но нигде и никогда не говорится, что они "могут пропасть" за 5 часов.

Галина

Я не говорила о том, что каннабиноиды пропадают за 5 часов, я говорила, что высокой (!) концентрации каннабиноидов может не быть через несколько часов, а то что каннабиноиды выводятся после разового курения до 3 суток я еще раз подтверждаю.
Запрос экспертизы по идентификации биообразцов – Ваше право, но тогда целесообразно это делать не только в отношении образцов мочи, которые были в НКБ №17, но и в лаборатории ГИБДД.
Я только не понимаю, в чем корысть врача, который делал экспертизу в НКБ, чтобы заниматься подлогом? Мне кажется это уже чересчур.
Вы так и не ответили, каким методом диагностики пользовались на независимой экспертизе, когда вынесли заключение об отсутствии наркотических ... веществ. И еще почему Вы сразу решили ехать на независимую экспертизу? Ведь Вы не могли знать, экспертиза ГИБДД "обнаружила" каннабиноиды – 112 нг/мл? Или скрининг (тест-полоска) показал положительный результат?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 7951

18 декабря 2008, 15:57

Уважаемая Елена Юрьевна! Прошу прощения за неточности в вопросе 7949.
Уточняю: милицейская
экспертиза "обнаружила" каннабиноиды -112 нг/мл 18.10.08 в 16-00, независимая экспертиза в НКБ №17 от того же дня в 21-10 показала отсутствие наркотических, психотропных и иных, вызывающих опьянение веществ.
Решение суда - виновен, в аппеляции -просьба о проведении повторной экспертизы контрольных образцов.
Повторная экспертиза прошла в период 12.12-16.12 (спустя почти два месяца).
И именно при этой повторной экспертизе,к-рая состоялась через два месяца, в образце , который ранее дал результат "ничего не обнаружено", обнаружилась концентрация каннабиноидов 35 нг/мл. При этом результат повторной экспертизы контрольного образца, переданного гаишниками, не указан. Вывод Акта повторной экспертизы (от декабря) - несмотря на то, что в первом случае концентрация каннабиноидов более чем вдвое превышает пороговый уровень, а во втором - показан уровень, являющийся отрицательным результатом на употребление наркотиков, тем не менее, с их точки зрения, вторая экспертиза от 18.10 не противоречит первой, проведенной пятью часами ранее, т.к. за это время у нас с сыном была возможность "вымыть" из организма каннабиноиды.
Поэтому я и задала вопрос: возможно ли за 5-6 часов снизить уровень концентрации со 112 до 35 нг/мл, и если "да", то требуются ли для этого специальные условия и препараты?, т.к. у меня есть доказательства, что в течение этого промежутка времени мы с сыном носились по инстанциям и находились то в дороге, то в кабинетах у должностных лиц.

Галина

Здравствуйте. Если я правильно понимаю, повторная экспертиза образца мочи, который сдавался на независимой экспертизе в НКБ №17 показал 35нг/мл. Возникает вопрос, какой метод исследования использовался в НКБ№17 в первый раз? Разумно было бы суду требовать повторной экспертизы образца мочи, который был использован в лаборатории ГИБДД, чтобы не возникало вопросов :)
По сути Вашего основного вопроса. Учитывая особенности метаболизма каннабиноидов, можно предположить, что разница концентрации каннабиноидов за 5 часов может достичь такого разрыва. Элиминирование (выведение) каннабиноидов имеет двухфазную модель: сначала концентрация наркотика быстро возрастает, достигает максимума, затем за 3-5 часов происходит уменьшение концентрации и начинается фаза "медленного" выведения, но концентрация наркотика значительно меньше, чем в фазу "быстрого" элиминирования.
Если теоретически предположить, что первая экспертиза была вскоре после курения каннабиноидов, то можно объяснить высокие цифры в первой экспертизе и через 5-6 часов началась фаза медленной элиминации, когда значение каннабиноидов в моче уже значительно меньше, что мы видим при независимой экспертизе.
Мне видится это так, и ни при чем тут капельницы и другие методы фальсификации анализа.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна