Вопрос 16344

11 мая 2011, 17:43

Елена Юрьевна, из всего вышепрочитанного-перечитанного я поняла что тестов определяющих каннабиноиды из курительных смесей типа "спайс" в моче в аптеках не найти. правильно? муж успешно не курит уже несколько недель - хотелось бы проконтролировать выведение наркотика из организма. что-нибудь посоветуете? дело в том что у него и до приема наркотиков были проблемы с психикой (много психологических травм, несколько сотрясений) , а на "отмене" это вообще феерия =) и еще вот такой вопрос - муж сейчас принимает "афабазол" по инструкции, успокаивается через 15 минут после применения, но минут через 10 после приемы жалуется на чувствительность (ощущения не болезненные, но неприятные) в правом полушарии - ???

Ирина

Здравствуйте. Да, правильно, пока экспресс-тесты именно на синтетические каннабиноиды, не продаются. Контроль возможен только с помощью ГХ/МС в токсико-химической лаборатории, куда можно обратиться частному лицу, написать заявление и сдать образец мочи на анализ за определенную плату (конфиденциальность сохраняется, но лучше еще раз уточнить данный нюанс).
Про ощущения в правом полушарии очень интересно, но желательно хотя бы приблизительное описание (его словами) этих ощущений и еще желательно уточнить сколько времени он не курит и какая динамика этих ощущений за это время.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16342

11 мая 2011, 17:31

Здравствуйте! 2 года назад в компаии, покурила какой то наркотик, это было впервые, и сам черт дернул меня это сделать. через 10 минут я ощутила на себе все прелести передозировки (чувство страха, неадекват, сильное сердцебиение,давление, паника, время остановилось и т.д) прошло само, но по прошествию 3 месяцев меня стали мучить панические состояния, очень похожее на то, что я испытала отравившись этой гадостью. иногда атаки были частыми, затем это могло случиться раз в 3 месяца, последние полгода не было, я уже забыть забыла и тут шла из магазина и меня накрыло, внезапно, стало страшно, страх броситься под машину, страх сойти с ума, успокоилась после того, как поговорила с родителями по телефону. скажите, это на всю жизнь? может ли развиться шизофрения? это можно вылечить? наркотики я не принимаю, не пью.спасибо за ваш ответ

аня

Здравствуйте. Строить долгосрочные прогнозы сложно. Скорее всего постепенно все пройдет, да и Вы сами отмечаете урежение приступов. Главное не ждать их, вести здоровый образ жизни, исключающий провоцирование атаки. Речь идет не только о том, чтобы не употреблять ПАВ, а скорее о том что нужно спать не менее 8 часов, избегать психо-эмоциональных перегрузок, стрессовых ситуаций, не употреблять в больших количествах кофеин и т.д.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16340

11 мая 2011, 17:24

Добрый день! Подскажите пожалуйста, весь интернет обошел, так и не нашел ни чего стоящего. Один из моих друзей употребляет(курит) смесь, так называемые спайсы на основе jhw-18,250. Курит достаточно долго около 1,5-2 лет, в огромных объемах раз по 5-20 в день. Какие последствия могут быть именно в физиологии? На лицо явная психическая нестабильность. Но интересует именно физиология, для предметного разговора с ним. Так как убедить человека в том что он "не очень адекватен" практически не возможно. Спасибо!

Sergei

Что мы знаем о синтетических каннабиноидах на сегодняшний день?
В известных всем миксах типа "Spice Gold" "Spice" "Yucatan Fire" и т.д. было обнаружено (при помощи ГХ / МС) JWH-018; JWH-073; CP-47,497; С8-гомолог CP 47,497 и т.д. (перечислять можно долго). В большинстве миксов, как правило выявляется не один синтетический каннабиноид, а несколько (Anal Bioanal Chem. 2011).
Во-первых, до сих пор очень мало исследований токсичности, фармакологии и фармакокинетики синтетических каннабиноидов. Есть сообщения в журнеле "Annals of Pharmacotherapy" за 20011г. о побочных эффектах, таких как тахикардия, гипертензия, тахипноэ, боли в груди, учащенное сердцебиение, галлюцинации, скачки мыслей, и судороги при употреблении синтетических каннабиноидов.
Во-вторых, часть исследований посвящена описанию связи употребления синтетических каннабиноидов и развития психотических расстройств. Так исследователи из Новой Зеландии показали, что 69% пациентов, куривших "микс" под названием "Арома", содержащий JWH-018, испытали тревогу, психотические расстройства и "флешбэки".
Появились публикации о связи синтетических каннабиноидов и тревоги, где указывается, что "каннабиноиды вызывают разнообразные эффекты, в том числе тревогу и страх" (Current Topics in Behavioral Neurosciences)
Есть доказательства, что каннабис (в т.ч. синтетический) повышает риск развития шизофрении, особенно у генетически уязвимых лиц (Int. J. Neuropsychopharmacol. 2011)
Доктора из Германии описали синдром зависимости после 8 месяцев ежедневного курения "Spiсe", при отмене которого развился тяжелый абстинентный синдром, длившийся несколько недель.
Мало данных о влиянии на организм синтетических каннабиноидов при систематическом курении. Есть публикации о том, что каннабиноиды (в том числе курительные смеси) утяжеляют течение хронических заболеваний печени (стимуляция рецепторов CB1 способствует прогрессированию стеатоза печени – World. J. Gastroenterol., 2008 ).
Мы уже писали о том, как каннабиноиды, в т.ч. и синтетические влияют на иммунную, репродуктивную систему (снижают иммунитет и влияют на половые гормоны).
О влиянии каннабиноидов на мнестические функции, можно привести цитаты из обзора Лунквиста, опубликованного в журнале "Наркология". "Как нейрофизиологические оценочные исследования, так и исследования, основанные на различных техниках визуализации мозговых процессов, указывают на наличие дефицита внимания, памяти и исполнительных функций. Острые нейрофизиологические эффекты от употребления каннабиса (в течение 12-24 часов с момента употребления) включают в себя дефицит внимания, исполнительных функций и кратковременной памяти (О’Лири и др. (2002) [51], Поуп и др. (1995) [59].
Некоторые исследования говорят о долгосрочном (сохраняющемся свыше 24 часов – 28 суток) воздействии на кратковременную память и внимание (Болла и др., 2002 [9]; Элдрет и др., 2004 [15]; Поуп и др., 2001 [60]; Шварц и др., 1989 [68]). Соловий и др. (2002) [75] выяснили, что эти последствия могут сохраняться и по окончании периода интоксикации и накапливаться в течение всего срока употребления." Эти данные касаются обычного каннабиса, но синтетический каннабиноид обладает теми же свойствами, только более выраженными.
Я попыталась привести не только информацию, а еще указать источники этой информации (для пущей убедительности).

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна