Вопрос 8310

23 января 2009, 19:49

R.E Вопрос 8298
Большое спасибо!

Валерий

Пожалуйста :)

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 8308

23 января 2009, 17:06

Ещё раз здравствуйте!
Хочу дополнить вопрос 8302.
1.Периодически (раза 2-3 в год) во время куреня возникают не приятные ощущения похожие на интоксикацию никотина, как если бы я выкурил подряд много сигарет. Такие ощущения возникают даже от 1-2 затяжек. Я на некоторое время(от нескольких дней до нескольких недель) прекращаю курить, до тех пор пока не проходят неприятные ощущения от курения.
Ощущения при курении: лёгкое головокружение, иногда головная боль, слабость в ногах (хочется присесть на некоторое время), потливость. Но все эти ощущения кратковременны, проходят через несколько минут после того как покурю. Как вы можете прокоментировать это? Может ли такое возникать в следствии например чрезмерного накопления никотина в организме или какой-нибудь защитной реакции его на никотин?
Могли бы вы уточнить что это за тест на зависимость от никотина по Фагерстрему и можно ли как-то тестировать зависимости от других веществ?

X

Здравствуйте. Во-первых, Вы не указали, когда описанные жалобы возникают, после значимого перерыва в курении или когда Вы уже выкурили много сигарет. Во-вторых, перечисленные жалобы неспецифичны и могут отмечаться при многих состояниях (гипотонии, брадикардии, нарушениях ритма сердца, ВСД, при передозировке никотина).
Тест Фагерстрема используется только при диагностике степени никотиновой зависимости, это простой инструмент, который необходим при подборе терапии табачной зависимости. Учитывая, что лечением табакокурения вынуждены заниматься врачи разных специальностей, которые сталкиваются с осложнениями этой пагубной привычки (пульмонологи, кардиологи, терапевты и т.д.), то был разработан несложный алгоритм диагностики.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 8302

23 января 2009, 15:05

Здравствуйте. У меня к вам немного странные вопросы. Попробую изложить всё подробно:
1. Я курю табак около 7 лет, в среднем не более 1/2 пачки сигарет в день с некоторыми перерывами (в сумме 1-2 месяца в год). Думаю, что до сих пор имею только психологическую зависимость от никотина, а физической зависимости нет т.к. не испытываю никакого физического дискомфорта если некоторое время (неделя/месяц)не курю. При отказе от сигарет на какой-либо срок желание курить возникает в основном при употреблении спиртного или в компании с курящими людьми и редко от скуки. Если вышеперечисленные причины отсутствуют и я занят каким-нибудь делом, могу даже не думать о сигаретах день и больше.
2. Периодически (раза 2-3 в год) во время куреня возникают не приятные ощущения похожие на интоксикацию никотина, как если бы я выкурил подряд много сигарет. Такие ощущения возникают даже от 1-2 затяжек. Я на некоторое время(от нескольких дней до нескольких недель) прекращаю курить, до тех пор пока не проходят неприятные ощущения от курения.
1 вопрос: Почему в результате длительного периода курения не возникла физическая зависимость ( или возникла, но в такой лёгкой форме, что я этого не замечаю)?
2 вопрос: В случае если человек действительно может быть более устойчив к физической зависимости от никотина чем остальные, означает ли это что он будет устойчив к физической зависимости от других наркотиков? Чем вообще обусловлена такая устойчивость?
3 вопрос: Как вы можете прокоментировать то что описано в п.2? Может ли такое возникать в следствии например чрезмерного накопления никотина в организме или какой-нибудь защитной реакции его на никотин?

X

Здравствуйте.
Несмотря на то, что наш сайт посвящен проблеме наркоманий, я попытаюсь ответить на Ваши вопросы.
1) Скорее всего у Вас "слабая" зависимость от никотина по тесту Фагерстрема, поэтому выраженной физической зависимости Вы не испытываете.
2) Нельзя проводить прямую аналогию, т.к. степень влияния психоактивных веществ на "центр удовольствия", на оборот биогенных аминов неодинакова, также абсолютно разная токсикокинетика.
2)Целесообразно описывать свои ощущения, я не могу домысливать и комментировать то, о чем Вы умалчиваете.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна