Вопрос 9484

23 апреля 2009, 15:04

Здравствуйте.

Я употреблял целый букет различных препаратов: алкоголь, никотин, марихуану и её производные, были эпизодические сеансы с химическими наркотиками (амфетамин и mdma).

Резким волевым решением я прекратил, но стали проявляться негативные моменты: бессонница, отсутствие эмоций, апатия, периодически возникает желание выпить или покурить, но держу себя в руках.

Обратился в наркологию, где мне предложили лечь на стационарное обследование.

Стационарное обследование и лечение последствий мне не подходит, так как имеется свой бизнес и проекты, которые нельзя оставить без внимания. Мне нужно кормить себя и свою семью.

Существует амбулаторное обследование и лечение? На основании каких данных врач выносит заключение о выборе амбулаторного/стационарного режима?

Когда я стал спрашивать эти вопросы у врача, то получил неоправданную вспышку ярости. Менторский тон, неуравновешенное поведение у врача-психиатра нарколога я могу объяснить спецификой работы, но это не оправдывает.

Обращение в наркологию - тяжелое решение, я ожидал помощи, а не хамства.

Интересует ваше мнение.

Спасибо заранее! Счастья и достатка вашему дому.

Alex_Kl4

Здравствуйте. Не оправдываю поведение врача и отсутствие разъяснительной беседы, т.к. не думаю, что у него за дверью сидела большая очередь тяжелобольных людей.
Выбор вида помощи определяется тяжестью наркологического заболевания (стадия, вид зависимости), наличия сопутсвующих заболеваний, выраженностью текущей симптоматики (абстинентный синдром, психоз и пр). Если есть или ожидается тяжелый абстинентный синдром, были безуспешные попытки самостоятельного прекращения наркотизации, есть сопутствующие соматические или неврологические заболевания, если нет уверенности в возможности постоянного контроля за приемом назначенной терапии, то предлагается стационарное лечение. На самом деле я описала много фаторов, которые врач должен суммировать и принять решение, но можно и более формально подойти к этому вопросу, т.к. есть официальные документы (Приказ 140), предписывающие тактику лечения больных.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 9481

23 апреля 2009, 14:43

Ответ на 9407.

Уважаемая Елена Юрьевна! Такой список препаратов мне назначил психиатр, при чем он минимальный! С этим списком чувствую себя, как обдолбанный наркошь целый день. Зато не плачу. Моя основная просьба на этот раз к нему состояла в том, что б не плакать. И вот сбылась мечта) Ночью сняться причудливые сны, на уровне галлюцинаций, днем голова как из ваты и самое противное, что страдает координация движения при походке (то шарканье ноги, то "заносит") появился страх, что при таком неадеквате собьет машина. Потом постоянное чувство вины за две смерти... Далее логическую цепочку понимаете...

Елена, какой бы исход ни был спасибо Вам за ВСЁ. Я правда не ожидала, что мой последний умрет... Опять почему не спасала???

Лена

Здравствуйте, Лена. Меня смутило назначение лирики. Какие показания для назначения? Побочные эффекты, описанные Вами скорее всего вызваны его приемом. Наверное нужно обсудить этот аспект с лечащим врачом.
На фоне приема препаратов получается заходить в фитнесс-центр?
Взгляните на эту ситуацию по – другому, он сделал свой выбор и видимо считал его правильным и более легким способом решить проблемы, он не просил о помощи... против воли человека не спасти.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 9479

23 апреля 2009, 13:44

Ув. Врач, а почему Вы против приема Фенибута при лечение постабстинентног осиндрома и для поддержания ремиссии? Он опасен чем-то? От него может случиться зависимость?

андрей

Да, у пациентов, страдающих химической зависимостью, при отсутствии надлежащего контроля, высок риск формирования зависимости от препарата.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна