Вопрос 14577

16 сентября 2010, 13:37

Добрый день,хотелось бы узнать о вреде приема барбитуриатов,сколько по времени они действуют на человека какие внешние признаки проявляет человек находясь в состояние наркологического опьения от барбитуреатов и как можно выевить у человека их содержание(по крови или по моче) и где можно сдать анализы?

Валерия

Здравствуйте. Вы задали интересный своей "неизбитостью" вопрос. Сначала нужно уточнить, что относится к барбитуратам, т.к. я неоднократно сталкивалась с тем, что под сленговым названием "барбитура", имелись ввиду лекарственные средства, не относящиеся к производным барбитуровой кислоты.Как правило, с целью одурманивания и злоупотребления используются препараты, обладающие средним и длительным периодом действия (фенобарбитал, циклобарбитал и т.д.). Короткоживущие вещества используются в анестезиологии. Часто встречается сочетанное злоупотребление барбитуратами и алкоголем, в этом случае зависимость развивается очень быстро. Иногда встречается ятрогенная зависимость от барбитуратов (изначальный прием по совету врача). Признаки интокскации барбитуратами несколько отличается в зависимости от длительности приема, в зависимости от стадии заболевания. У человека недавно начавшего злоупотреблять барбитуратами будет отмечаться короткое возбуждение, а затем седативный эффект, некоторая заторможенность, оглушенность, коррдинация нарушена, движения неуклюжие, размашистые, кожа бледная, зрачки расширены, речь невнятная, громкая. При передозировке присоединяются потливость, слюнотечение, тошнота, рвота. При развитии зависимости в состоянии опьянения уже нет выраженного возбуждения, нет заторможенности и грубых нарушений координации, но появляется застреваемость эмоций и мышления, больные грубы, агрессивны, придирчивы, расторможены, говорят одно и тоже. При отмене препарата развивается абстинентный синдром, характеризующийся расширением зрачков, ознобом, беспокойством, раздражительностью, потливостью, судорогами в мышцах ног, тремором, болями в жевоте, нарушением стула, на высоте абстиненции очень часто возникают судорожные припадки и психоз.
Чтобы говорить о сроках возможного обнаружения препарата в моче нужно еще раз подчеркнуть, что длительность метаболизма зависит от длительности действия препарата так циклобарбитал может выявляться около 1-2 суток, а фенобарбитал до 7 суток.
В последне время "барбитурой" называют все седативно-снотворные средства, поэтому на всякий случай скажу, что длительность выявления производных бензодиазепина в моче также зависит от их длительности действия, препараты кратковременного действия выявляются до 1 суток, среднего времени действия до 3 суток, длительного действия (нитразепам) до 7 суток.
Анализ мочи можно сдать в наркологическом диспансере, если Вы живете в Москве, то в НКБ№17 (№ 8964) или в лаборатории ИНВИТРО. Есть экспресс-тесты на барбитураты, которые можно использовать в домашних условиях, тесты продаются в аптечной сети, интернет-апетках.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14570

14 сентября 2010, 18:40

Здраствуйте Елена Юрьевна! Стою на диспансерном учёт(алкоголь),каждый месяц сдаю анализы,не пью 1,5 года. Вопрос такой если буду пить сутки,через какое время исчезнут маркеры(вроде это смотрят в крови :)).Пить не хочется,но бывают ситуации когда думаю,что поможет если выпить,раньше помогало в разумных количества(не уходить в запой).Заранее спасибо!

марс

Здравствуйте. Небольшие количества алкоголя у здорового человека не вызовут значимого изменения маркеров, а у человека ранее злоупотреблявшего алкоголем и имеющего алкогольное поражение печение даже небольшие дозы спиртного могут вызвать смещение уровня маркеров. Я не могу ответить на Ваш вопрос более точно, т.к. очень мало информации.
Мне кажется Вы лукавите, говоря, что "пить не хочется, но бывают ситуации...", при алкоголизме (судя по сроку диспансерного наблюдения, у Вас именно этот диагноз) контролировать количество потребляемого алкоголя практически невозможно, даже небольшое количество алкоголя приведет у актуализации влечения и остановится будет очень трудно, в конце концов, при очередной попытке выпить "в разумных количествах" "уйдете в запой". Ошибочно алкоголь использовать в качестве "лекарства", особенно зависимому от алкоголя человеку.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 14560

10 сентября 2010, 17:20

У моего племянника наблюдается несколько странное поведение: вдруг без повода начинает улыбаться и хихикать. И так за вечер 3...4 раза. Аналогично это проявляется и при ходьбе на работу и с работы. Обращались к психиатру – был ответ:ничего страшного, возможно легкая шизофрения. Постараться не употреблять алкоголь и меньше реагировать на любые раздражители. Что это за болезнь и как ее лечить? Спасибо.

Болбасов Евгений Федорович

Здравствуйте. Я тоже не знаю такого заболевания, как легкая шизофрения. Психиатр осматривал Вашего племянника? Сколько лет племяннику?

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна