Вопрос 16496

30 мая 2011, 17:46

Елена Юрьевна! Отвечая на письмо 16470, Вы опять приписали мне злые слова, которых я в адрес больного не произносил: "как же он до этого состояния докатился". Да ещё и намерение довести больного до гибели, лишив возможности опохмелиться.
Что ж Вы в таком случае, отвечая на письмо 16426, не предупредили саму Ирину, что нельзя резко бросать употребление – возникнет алкогольный психоз, что же Вы Ирине не расписали схему («лестницу») постепенного выхода из запоя? Да просто из её письма не следует, что больной находится в запое! И вопроса как ЛЕЧИТЬ она не задаёт – её вопрос: как СБАГРИТЬ беспомощного и неудобного!

«Скорая» предназначена для оказания помощи в экстренных случаях. Алкоголизм прогрессирует годами – у всех есть время осознать происходящее и начать искать спасение. В описанном состоянии нужды в «скорой» явно нет. И приезд «скорой» не решит проблем, игнорировавшихся пять лет. Нужно ли говорить, что ложный вызов запросто может обернуться опозданием к тому, кому экстренная помощь действительно нужна? И можно ли призывать жаловаться на отказ в обслуживании заведомо ложного вызова!? Или Вы ещё поддержите правозащитника Левинсона, возмущающегося тем, что «скорая» сообщает в правоохранительные органы о криминальных случаях (к коим передозировка нелегальными наркотиками безусловно тоже относится)?
Алкоголики и наркоманы со своими передозировками, психозами, пьяными мордобоями и поножовщинами на почве деления последнего глотка или огурца составляют столь значительный процент клиентов скорой, что упрекать работников этой службы в игнорировании проблем и интересов Вашего контингента нет никаких оснований! Видел, как девочка-фельдшер из бригады «скорой» плакала над БОМЖом, умершим на улице от суррогатного спиртного – думаю, что больше никто его оплакивать не стал...
Кто-то нанял себе «скорую» для быстрой поездки с мигалкой? Слышал и я про эту некрасивую историю. Но можно ли делать на основе подобных единичных случаев обобщения, перекрывающие реальные повседневные проблемы этой медицинской службы!?

Повторю своё мнение, что в возникшем тупике (письмо 16426 Ирины) виноваты наркологи, согласные посещать лежачих больных на дому только на платной основе. Но признать мою правоту Вам не позволит внутрицеховая солидарность – удобнее на «скорую» всё валить.

Озабоченный

Если Вы, уважаемый Озабоченный, являетесь врачом, то обоснуйте свое возмущение, используя ведомственные Приказы и инструкции, если нет, то мне сложно "на пальцах" объяснить, что Ваши аргументы, например, в случае судебного разбирательства или прокурорской проверки, учтены не будут.
Представьте на секунду, что мужчине средних лет на улице становится плохо и он ложится на лавочку, а такие как Вы, расценив его пьяным, не вызвали "скорую", у которой и так "мало бензина" и много ложных вызовов.
Предлагая мне расписать "лестницу" для больного, который "бредит", но при этом не беспокоить "скорую", Вы почему-то обижаетесь, что Вам приписаны "злые слова" :))
По нашей давней переписке я уже давно поняла, что во всех бедах виноваты наркологи, и вот опять они не написали себе приказ, чтобы им вернули участковость и они имели право ходить к больным на дом :). Что-то степень ненависти к наркологам сильно зашкаливает :))

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16481

27 мая 2011, 17:26

Здравствуйте. Подскажите как избавиться от зависимости к препарату Лирика. Его и Кетонал назначил невролог после обращения к нему из-за болей в спине и плече после травмы. Сейчас принимаю только Лирику (по 2 капсулы 300мг 3 раза в день).
При отмене возникают различные расстройства как появление состояния, как при гриппе (все ломит и болит, тянет как-то), наступление глубокой депрессии, апатия ко всему, раздражительность, панические состояния, чувство страха и безысходности. Бессонница. В общем становится все очень плохо.. Обращаться к наркологу боюсь из-за возможности постановки на учет (что категорически не приемлемо). Подскажите, как можно избавиться от этого, при этом выходя на работу и делая все текущие дела? И возможно ли это..?

Lirika

Здравствуйте. Вопрос сложный. Постепенно снижать суточную дозу препарата пытались? Например, убирать по 1 капс через день и полную отмену приурочить к длинным выходным (впереди 12 июня). Симптомы отмены, которые все-равно будут, но не столь выраженные, как при резкой отмене, придется терпеть. К психиатру-наркологу Вы можете обратиться без постановки на учет, т.к. многие диспансеры пытаются снизить "порог доступности" больных и предлагают анонимные консультации и лечение.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 16480

26 мая 2011, 19:21

здравствуйте,год и месяц не употребляю героин сидел на нем 7 лет.3 месяца не пью алко-яд,бухал 15 лет.1 месяц не курю марихуану-курил 15 лет регулярно.сейчас мне 27 лет.стали сны сниться появилась радость жизни,но и какая-то паранойя,всякие мысли дурные в голову лезут и мне кажется ,что я схожу с ума.стал вспыльчивый раздражительный по всяким мелочам. подскажите это все так и останется или я таким на всю жизнь останусь и психика ушаталась безвозвратно???

Сергей

Здравствуйте. Перечисленная симптоматика типична для постабстинентного состояния, его надо пережить, примерно через 3-4 месяца будет намного лучше. Если это состояние мешает жить, то идите к врачу.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна