Вопрос 20313

22 июля 2014, 06:59

Добрый день,

Доктор,

Ситуация следующая: в феврале этого года я покурил марихуаны, и через минут 5 начался приступ сердцебиения и повышения давления. Это все сопровождалось чувством паники и ужаса. Была вызвана СП - увезли в кардиоцентр. Там кололи верапамил, кордарон и преп-ы калия. Постепенно все прошло. Но на следующий же день приступ повторился.

И повторяются эти приступы с разной частотой с того времени. Максимальное АД при этом 190/110 и ЧСС 174. В это время трясет всего, холодеют и мокнут ладони и ступни, трудно дышать, бывает темнет в глазах. Бывает ощущение что резко сжимет всего.

Множество раз вызывал скорую - корвалол, верапамил (других препаратов боюсь). Итог: ВСД, синусовая тахикардия, советы успокоиться.

В первую очередь было обследовано сердце (ЭКГ, Холтер, СМАД, УЗИ, Тредмилл и Эндо ЭФИ). Все в норме. Кардиологи предлагали попить анаприлин или конкор в минимальных дозах (на всякий случай) я отказался.

Делал доплер сосудов верхних и нижних конечностей, шеи, головы - НОРМА.

ЭЭГ - какие-то лёгкие изменения. Вроде как в пределах НОРМЫ.
Единственное, во время фотостимуляции у меня бешено заколотилось сердце, но по результатам никаких изменений в это время.

Я очень боялся феохромоцитомы и сделал МРТ брюшины (других исследований на фео в этой стране просто не делают) и тут НОРМА.

Пока лежал в клинике (для ЭФИ) работал с тамошним ПТ - по её словам это тревожное расстройство, ипохондрия.

В моём городе, к сожалению обитают только психиатры, хотя некоторые из них и называют себя ПТ. И их лечение - феназепам, диазепам, мисол и т.д.

1) Так как никакой врач меня не ведёт и не направляет, мой вопрос такой. Можно ли с учётом проведённых исследований утверждает что проблема моя сугубо невротического характера и перестать искать соматическую патологию?

2) Нужно ли МРТ ГМ? Могли ли возникнуть какие-либо органические его поражения?
На одном сайте мне сказали про "токсическое поражение мозга" которое никак не выявляется ни при помощи МРТ ни ЭЭГ и анализов. И что мне нужна какая-то "нейрометаболическая терапия" (что это? ).

3)Бывает ли такое? Могут ли мои ПА быть его следствием а не следствием той травмы и испуга которые я перенес при интоксикации? Вообще, я был склонен думать, что по прошествии почти четырех месяцев, наркотик покинул мой организм и то, что я испытываю есть суть невроз - т. Н. "страх страха". Я ошибался?

Большое спасибо.

P.S. Я не заядлый наркоман, курил всего несколько раз в жизни (менее 10) с большими перерывами, однажды было нечто подобное, но быстро прошло. Раньше курил сигареты, выпивал, также пил кофе в больших количествах и не брезговал энергетиками. Состояния схожи с ПА, как я понял теперь, ранее испытывал ситуационно, например в самолёте.

P.P.S. Замечу, что всегда был тревожно-мнительной личностью.

Ross

Здравствуйте. Марихуана, синтетические наркотики часто вызывают панические атаки, особенно у лиц с определенными чертами характера или имеющих какие-то хронические соматические или неврологические расстройства. В Вашем случае проведено тщательное обследование и учитывая характерологические особенности не вижу необходимости искать соматическую патологию и делать МРТ. Мы постоянно предупреждаем о том, что марихуана и синтетические наркотики не настолько безопасны как об этом пишут на пронаркотических сайтах. Мы неоднократно писали, что панические атаки в ряде случаев могут возникать уже без связи с причиной когда-то их спровоцировавшей, т.е. сначала паническая атака возникает на фоне интоксикации, а затем она продолжает "жить самостоятельно", наркотика давно нет в организме, а тревога и страх остаются, паника начинает возникать при новых ситуациях, не связанных с наркотиком. Напрасно Вы не обращаетесь к психиатру, лечение панических атак разработано и у нас оно мало чем отличается от международных стандартов.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 20312

21 июля 2014, 21:59

Привет всем с самого дна общества. Я наркоман. Сначала, в 14 лет это были легкодоступные колёса, наподобие триган-д, кодтерпина, итд.. И море бухла. В 16 я уже настолько полюбил таблетки, что жрал их непрерывно и ежедневно на протяжении лет семи.Параллельно с этим у меня случались запои, и это происходило всё чаще и чаще. В конечном итоге, в 20 лет пить я бросил, и таблетки, ненадолго тоже. Причиной этому послужило то, что у меня начало болеть всё, что только может болеть вообще. Я стал ипохондриком с набором панических атак, тахикардий, и оббегал всех врачей, в страхе, что у меня отказывают почки, печень, сердце. Вторая причина, по которой я временно отказался от веществ заключается в том, что алкоголь стал действовать по-другому. Опьянение стало напоминать что-то невыносимо грустное и тяжелое, а потом в один момент я просто забывался до утра. Похмелье же стало напоминать агонию. Даже одна выкуренная сигарета с бодуна вызывала дикую паническую атаку. Когда я бросал бухло, я проторчал несколько месяцев дома, ничего не делая. Я наплевал на всё, мне было невыносимо плохо. Я не пил с полгода, но симптомы не улучшались, я боялся выйти на улицу, боялся упасть в обморок, и это побуждало меня донимать самых разных врачей, выискивая болезни, которых нет в действительности. Видимо, когда так сильно крыша едет - просто не до бутылки... Глупо, но я отказывался верить, что я здоров, хотя все врачи убеждали меня в этом. (И мне казалось странным, что так долго и упорно убивая свой организм, я был здоровым). В то время я упорно отказывался от консультации психиатра. Вскоре я нашел форум, где такие же как и я ипохондрики делились между собой тем, что и где у них покалывает, что кто пойдет обследовать и у кого лечиться. И там узнал про таблетки "гидазепам". Да, в этот момент "свершилось чудо". Первые несколько месяцев я пил их, забыв про панических приступы, всё меньше бегал по врачам, и в конечном итоге вообще перестал быть ипохондриком. Пить я больше так и не стал, а вот дицикловерин параллельно с гидазепамом принимал до недавнего времени, начала этого года. Просто триган-д больше не вставлял, а наоборот, делал состояние невыносимо ужасным. Я начинал задыхаться, чувствовал стеснение в груди, всё стало как при похмелье... Но я продолжал их жрать, закидывая сверху тонны гидазепама параллельно с люминалом. В прошлом году приступы стали повторяться, врачи уговорили прийти к психотерапевту. Тот назначил мне трифтазин, клозапин (попробовал их пить - мне стало только еще раз в сто хуже - сразу перестал принимать их.) Естественно, про мой образ жизни психиатр был не в курсе. В конечном итоге мы расстались с ним, я продолжил пить гидазепам (пью его и до сих пор) и потихоньку мне опять становилось всё легче и легче. В начале года стал курить спайс. Дицикловерин теперь не нужен, но вот синтетические аналоги марихуанны - полный пи....ц, долблю с полгода, и тормоза дать не могу. Сейчас мне 22, я разговариваю как кретин, выгляжу как бомж и не способен адекватно поддержать ни одной беседы. И я не могу обратиться к психиатру, т.к. жрать нейролептики - это ужасно, мне они не подходят. Странно, но ни один наркотик не доставляет мне удовольствия - даже под травой без транквилизаторов - только паника и страх. Я конченый наглухо. Пусть все, кто дочитал до сюда - знайте, вас может ждать другая участь, всё зависит от психики... Но подыхать и осознавать это вам будет также страшно как и мне.

М.

Здравствуйте. Анализируя Ваше описание самочувствия и анамнез заболевания, я думаю, что психиатр не назначит Вам нейролептики, тут нужна другая терапия. Доверьтесь врачу и перестаньте все перепроверять в Сети.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Вопрос 20311

21 июля 2014, 21:51

Здравствуйте.Меня хотят поставить на учет за употребление марихуанны.Вопрос: сколько времени мне придется отмечаться в наркологию,что будет если я не буду этого делать,и возьмут ли меня в армию?

айдар

Здравствуйте, пока мы работаем по старому приказу, где предусмотрен профилактический учет и диспансерный. Первый не ограничивает в правах и длится 1 год, второй влечет поражение в правах на 5 лет. Выясните какой вид наблюдения Вам грозит, от этого будет зависеть вопрос службы в армии.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна