Здравствуйте. Мой друг где-то около года принимал метадон,(мы живем в Германии,где метадон не запрещен) т.е.он состоял в какой то программе.Где-то полгода назад, когда он мне в этом признался,он решил бросить. Для меня это все было бешенным шоком,сама всего этого сильно боюсь (хоть когда то давно (10 лет назад) и пробовала травку и амфетамин,теперь только курю сигареты). Короче, я решила тогда не бросать его и помочь,несмотря на зло внутри... Потом разбираясь в себе и пытаясь все разложить по полочкам я поняла что именно меня злит,это просто вопрос КАК??? Как я упустила??? Как он смог??? КАК мы до этого докатились??? Ну да теперь то это глупо... ответа мне никогда не найти... Извиняюсь зашла не в ту степь))) Теперь сама суть – тогда я все таки осталась, и вроде даже он переболел (ужас еще тот). Промучались мы месяц, потом меня замкнуло и я поняла что начинаю сходить с ума,сильно похудела и расшатались нервы,я не могла дальше...и ушла от него. 3 месяца мы избегали встреч с друг другом,и почти не виделись..потом все таки столкнулись нос к носу, смотрю потолстел, хорошо выглядит... Пошли тут же вечером в кафе и все таки решили сойтись. Говорит чист как стекло. Через какое то время чувствую опять пот ручьем,глаза в точку... Колола его 2 недели, в итоге признался – субутекс!!! Клянется и божится, что на днях ляжет в клинику (на 2 недели). Возможно ли что его там "вылечат"? можно ли вообще таким, как он, жить без наркотиков? Он меня сильно любит и очень боится потерять,но тем не менее знает как я ко всему этому отношусь. Не знаю что делать – доверия к нему у меня нет,но люблю...

Надеюсь, я понятно описала ситуацию. Для меня самый главный вопрос-можно ли после опиатов жить чистым ничего не принимая??? Надеюсь на ответ.

Здравствуйте. В принципе при любой зависимости можно добиться ремиссии и жить трезвой жизнью до конца своих дней, просто для этого должно быть сильное желание. Такие примеры есть, но Вы должны понимать, что наркомания и алкоголизм это хроническое психическое заболевание, как при любом хроническом заболевании могут быть "обострения", которые у некоторых проявляются в ухудшении настроения, озлобленности, агрессивности (если не происходит срыв, то подобное состояние проходит через несколько дней), а у некоторых происходят срывы, которые заключаются в употреблении психоактивных веществ, например, наркоман начинает сильно пить. Срыв легко может перерасти в рецидив заболевания. Не знаю, стоит ли связывать свою жизнь с человеком, которому не веришь и проблемы которого сильно сказываются на здоровье других.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Мой молодой человек долгое время употреблял наркотики, а именно героин. Много раз лечился в больнице, лечился. Год уже не употребляет. Но в последнее время я в этом начала сомневаться. Можете сказать явные симптомы человека, который употребил героин?

Здравствуйте, если я правильно понимаю, то Вы сомневаетесь в том, что молодой человек продолжает воздерживаться от употребления героина? Признаки употребления героина (опиатов): суженные зрачки, которые не реагируют на свет, хриплость, осиплость голоса, почесывание кожных покровов, особенно лица, кожные покровы сухие. Поведение зависит от дозы принятого наркотика и стажа наркомании, может отмечаться сонливость, сон чуткий, короткий, или может отмечаться суетливая деятельность, навязчивость, разговорчивость, в состоянии интоксикации благодушен, щедр, сговорчив.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте,скажите пожалуйста что такое Сальвинорин-а который содержится в Сальвии (шалфей),имеет ли он какое нибудь отношение к наркотикам или нет? Как влияет на организм? Просто он находится в свободной продаже через Интернет.

Здравствуйте. Сальвия дивинорум (S.d.) не отнесена к Списку наркотиков, но этот Список можно рассматривать только как юридический инструмент, а не как "справочник", дающий информацию о вредных для организма веществах. У нас некоторые психоактивные вещества, имеющие все признаки наркотического средства, к этим Спискам не отнесены. Примером является трамадол, который при доказанном наркогенном свойстве и плюс способности провоцировать судорожные припадки (что не отмечается при употреблении других опиоидов) до сих пор не отнесли к списку наркотиков, а только к списку сильнодействующих веществ. Что касается S.d., а именно Сальвинорина А, который содержится в листьях S.d., то он обладает галлюциногенным действием, но последствия его употребления не изучены (во всяком случае в нашей стране). Думаю, что это – только вопрос времени, как и отнесение его к Спискам. СESAR (сenter for substance abuse research) по S.d. (сальвия дивинорум) дает следующую информацию: данное растение, где активным веществом является сальвинорин А (и не только) может вызывать галлюцинации, влияет на каппа-опиоидные рецепторы головного мозга, также может отмечаться головокружение тошнота нарушение координации, речи, урежение пульса, озноб. В Австралии S.d. запрещена, в некоторых штатах США были внесены законопроекты, где предлагалось запретить оборот S.d. Поэтому выбор психоактивного вещества по принципу "легален – нелегален" может дорого обойтись в плане здоровья.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Добрый день! У моего мужа зависимость от травки. Курит на протяжении нескольких лет, как минимум 3 раза в день. Последнее время много кашляет, мокрота с примесями крови (может и нет, но похоже на кровь). Несколько месяцев назад делал флюорографию,ничего не показала. Сейчас к врачу идти отказывается, понимает что если у него что-то серьезное с легкими придется отказаться от пристрастия, а он этого совсем не хочет делать ( сколько я не пыталась как-то его отговорить, бесполезно). Подскажите, как влияет "трава" на легкие, и может ли развиться туберкулез? (3 года назад муж переболел воспалением легких)

Здравствуйте, ТГК (основное психоактивное вещество в марихуане) и его метаболиты снижают иммунитет. Японские ученые утверждают, что каннабиноиды (входящие в марихуану) способны разрушать иммунитет. Иными словами, клетки иммунной системы теряют способность мигрировать к очагам воспаления, поскольку в лимфоцитах нарушаются механизмы клеточной поляризации. Соответственно, клетки теряют способность к целенаправленным перемещениям и миграции в места заражения и воспаления – то есть перестают выполнять свои функции. Во-вторых, при курении марихуаны в докладе от 1999 г. "Марихуана и Медицина..." Института Медицины США, подчеркивается, "курение конопли... приводит к поступлению в организм опасных для здоровья веществ". "содержащиеся в дыме конопли смолы, растительные микроволокна и азотосодержащие продукты горения способны вызывать хронический обструктивный (т.е. "закупоривающий дыхательные пути") бронхит и эмфизему легких (нарушение эластичности бронхов и легочной ткани)". Токсические элементы дыма парализуют работу ресничек эпителия бронхов. В норме эти реснички совершают до 1 000 биений в минуту по направлению к носоглотке и тем самым очищают бронхи от попавших частиц и микроорганизмов. Когда нарушается иммунитет и эвакуаторная способность реснитчатого аппарата легких появляется благодатная почва для развития различных заболеваний легких, в т.ч. и туберкулеза.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте. Мой молодой человек иногда курит траву, раньше были и таблетки,и кокаин,примерно раз в три месяца.Скажите, возможно ли что наши отношения окажуться сильнее наркотиков? После последней ссоры сказал,что не будет.Он согласен делать тесты каждый месяц.А как часто нужно делать тесты чтобы выявить наркотик в моче? Или все это ерунда? К врачу он точно не пойдет! Расскажите, пожалуйста, о эффективности тестов и о периоде выведения кокаина, травы, амфетаминов.

Здравствуйте. У Вашего молодого человека нет точного "графика" употребления наркотиков, поэтому экспресс-тестами целесообразно пользоваться в тех случаях, когда его внешний вид и поведение кажутся подозрительными. Можно использовать мультитесты (на несколько видов наркотиков) или моно-тесты на конкретное психоактивное вещество, в данном случае на каннабиноиды и психостимуляторы (например, амфетамины). Чувствительность тестов достаточная, но главное –использовать их в период возможного обнаружения наркотика. Для марихуаны (ТГК) это срок от 3-х до 40 суток, в зависимости от частоты употребления, кокаина – несколько часов (примерно 6-10 часов), амфетаминов – до 2-х суток.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Скажите, насколько индивидуален и вероятен вариант возникновения эректильной дисфункции из-за курения марихуаны? У меня проблемы, наверное, в течении 4,5 лет. Курю не часто,но регулярно... у всех моих друзей курящих значительно больше меня проблем нет. Чувство есть, желание и возбуждение тоже,но эрекция очень слабая. Проходил разные курсы лечения. Урологических проблем очевидных не наблюдается или ,как врачи говорят,всё уже должно работать.

Здравствуйте, эректильная дисфункция при систематическом курении марихуаны по своей природе проблема не чисто урологическая, а скорее психологическая и поэтому, конечно, "очевидных урологических проблем" быть не должно. Подобные расстройства встречаются достаточно часто и не нужно ориентироваться на мнение друзей, которые могут просто не признаться или еще не ощутить негативные последствия курения марихуаны. Если Вы доверяете своему урологу, расскажите о наркотике, возможно, это поможет ему в диагностическом поиске.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько сохраняются в организме гашиш и таблетки? Спасибо.

Здравствуйте, гашиш при однократном употреблении до 3-х суток, при эпизодическом – до 10 суток, при хроническом до 40 суток. Психостимуляторы – до 2-3 суток.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте! Оказалась я в гостях, на юбилее. И обнаружила, что некоторые ребята курят "травку". Какую именно – я не знаю, но точно наркотического содержания. Присутствовал странный сильный запах. У нас затеялся спор, я утверждаю, что "травка" – это тоже наркотик, ребята же мне утверждают обратное. Говорят, что лучше курить "травку" и пить пиво, чем водку. И, поскольку у меня оказалось мало познаний в этой области, я ни кого не переубедила. Помогите мне с информацией, в которой бы были очень убедительные доводы, по поводу того, что любой наркотик, хоть и легкий – он все же наркотик. И все последствия от этого. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте, марихуана (травка) с подачи легализаторов называется "легким" наркотиком, чтобы психологически было легче начать употребление и не мучаться сомнениями, а вообще "легких наркотиков" не бывает и последствия от употребления каннабиноидов назвать легкими нельзя. На примере писем посетителей сайта можно в этом убедиться.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте. У меня про марихуану вопрос. Полностью с вами согласен, что она не так безопасна как о ней говорят. Курю больше 10 лет каждый день. Марихуановый наркоман :) Несколько раз пытался бросить – не получалось. Последний раз не курил месяц (ну разок в неделю). Практически постоянно кумарило и даже спустя месяц депрессии, нервное напряжение, сердцебиение и потоотделение не прошли. Естественно, чтобы "поправиться" стал опять курить. Что делать? Я когда-то от героина вылечился, но тут у меня ощущение, что я круче влез. Социальная активность почти на нуле и все такое. Сколько по времени будет кумарить, если полностью отказаться от курения? А что, ноотропы помогают при ТГК-ремиссии? А самому нельзя? К врачу идти как-то не хочется.

Здравствуйте, длительность абстиненции при каннабиноидной зависимости длительная, т.к. ТГК депонирует в тканях, богатыми липидами (мозг, жировая ткань, половые органы и т.д.) и медленно высвобождается. При хроническом и длительном курении ТГК можно обнаружить в моче до 40 суток с момента последнего употребления. Вот и смотрите, примерно месяц отмены наркотика даже 100 % абстиненций назвать нельзя, т.к. наркотик в минимальных количествах, но присутствует в организме, а Вы еще растягивали это "удовольствие", покуривая 1 раз в неделю. Описанные Вами расстройства обычно могут длиться несколько месяцев (иногда до 3 мес.), но интенсивность их с течением времени уменьшается, в первую очередь уходят вегетативные расстройства (сердцебинение, потливость) и дольше сохраняются аффективные нарушения (подавленное настроение, раздражительность, нарушения сна). При медикаментозном лечении (транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты, ноотропы и т.д.) эти расстройства купируются достаточно быстро. Одни только ноотропы при описанных Вами расстройствах, будут малоэффективны, и кроме того в группу ноотропов входят различные препараты, имеющие разный механизм действия. Если Вы читали про использование ноотропов в нашей переписке, то там в основном речь шла о нарушениях памяти и внимания, в Вашем же случае ноотропы я не стала бы рекомендовать на первом этапе лечения, т.к. они могут усугублять тревогу, бессонницу, раздражительность. Лучше получить очную консультацию врача.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, спустя какое время нельзя выявить даже с помощью тестов, анализов и т.п. наличие наркотика в организме, после употребления:травы, марихуаны, гашиша. И тот же вопрос про сигареты. Спасибо.

Здравствуйте, длительность возможного обнаружения каннабиноидов зависит от длительности и систематичности употребления, количественного содержания ТГК в наркотике, т.е. от вида продукта (трава, смола, масло) и места его культивирования, от способа лабораторной диагностики, т.е. от чувствительности метода. Поэтому на Ваш вопрос я отвечу "усредненно", предполагая использование экспресс-тестирования (т.е. пороговые уровни определения 300 нг/мл). При одноразовом (редком) употреблении каннабиноидов срок возможного обнаружения наркотика составляет около 3 суток, при эпизодическом (частом) до 10 суток, при хроническом систематическом до 36-40 суток.

Психиатр-нарколог Тетенова Елена Юрьевна